Como posso saber se minha gengiva está doente?
Uma média de três em cada quatro adultos sofre de algum tipo de doença periodontal. Na maioria dos casos, estas doenças não provocam dor e por isso os pacientes quando se apercebem a doença já está num estádio muito avançado.
A detecção precoce desta doença, o seu tratamento e depois a manutenção da saúde gengival são de extrema importância, e requerem a ajuda de um dentista especializado e de exames complementares de diagnóstico como ortopantomografia (raio-x de boca completa), registo radiográfico a cada dente e avaliação clínica do estado gengival (sondagem periodontal).
Os primeiros sinais e sintomas que ocorrem quando as gengivas não são saudáveis é a hemorragia espontânea após a escovagem, vermelhidão e inchaço das gengivas. Quando o problema progride outros sintomas podem ser detectados como recessão gengival, dentes que parecem mais longos, presença de pus, mau gosto e mau hálito, mobilidade e separação dos dentes, aumento da sensibilidade ao consumo de bebidas e comida fria, sensação de ardor e dor nas gengivas.
O que é gengiva?
A gengiva é um tecido especializado que circunda os dentes e que cobre o osso que os segura no lugar.
Se a gengiva é saudável, os dentes estão bem presos, permitindo a função mastigatória adequada e protecção do organismo contra infecções e ataques que podem vir através da boca. A gengiva saudável permite que os dentes se encaixem de forma estável, tem uma cor rosa pálido e em nenhum caso deve sangrar.
O que são as doenças periodontais?
São o grupo de doenças que afecta os tecidos em redor dos dentes (gengiva e osso).
São de natureza inflamatória e infecciosa (causadas por bactérias na placa bacteriana e no tártaro) e, dependendo do seu grau de envolvimento, são chamadas:
Qual é a causa da doença periodontal?
A causa destas doenças é bacteriana. Todos nós temos grande diversidade de bactérias na boca que se não forem devidamente eliminadas através uma boa higiene oral, podem penetrar no espaço entre o dente e a gengiva, causando reacção inflamatória destrutiva.
A predisposição genética do indivíduo é o factor mais importante para que ocorra o desenvolvimento destas doenças. Outros factores que favorecem o aparecimento das doenças periodontais são: o consumo de tabaco, a má higiene bucal, o stress, o estado geral de saúde, a diabetes mal controlada e certos medicamentos.
Que relação entre a doença periodontal e a minha saúde?
Se a pessoa é saudável a doença periodontal não afecta a sua saúde geral, limitado a apenas uma infecção localizada na boca.
Mas, em muitos casos, afecta negativamente os pacientes com doenças sistémicas crónicas como diabetes, doenças cardíacas, circulatórias, e assim por diante.
Hoje sabe-se que existe uma clara associação entre a periodontite e o risco aumentado de sofrer infarte do miocárdio.
Da mesma forma, há uma relação de ligação entre diabetes e doença periodontal: a doença periodontal descompensa o nível de glicemia em pessoas que têm diabetes e, por sua vez, o hiperglicémia dificulta o controlo da doença periodontal.
No caso das mulheres grávidas pode causar hipertensão durante a gravidez, risco de nascimento prematuro, ou mesmo que a criança nasça com baixo peso.
A doença periodontal tem cura?
Sim, o objectivo do tratamento é baseado no controlo da infecção periodontal que causa a doença. Depois de controlar a infecção, o processo destrutivo dos tecidos de suporte, na maioria dos casos, é travado conseguindo-se conservar os dentes.
O diagnóstico e o tratamento precoce são vitais, porque, dependendo da quantidade de perda de osso de suporte, a estabilidade dos dentes têm um prognóstico melhor ou pior.
Dependendo das características do padrão de perda óssea, e uma vez controlada a infecção, técnicas de tratamento visam a regeneração dos tecidos periodontais perdidos.
O que devo fazer se acho que as minhas gengivas estão doentes?
Deve consultar um dentista especializado em doença periodontal. Somente um profissional qualificado será capaz de diagnosticar a doença periodontal no seu estado inicial, momento em que o tratamento é mais fácil e mais económico.
O periodontologista avalia clinicamente se se trata de periodontite ou gengivite, dando aconselhamento sobre o tratamento mais adequado. A perda de dentes devido a doença periodontal pode ser prevenida.
Como tratar a doença periodontal?
O principal objectivo do tratamento é:
O que é a manutenção periodontal?
Uma vez concluída a primeira etapa do tratamento periodontal e quando o especialista determina que a doença está controlada, é necessário estabelecer um regime de visitas regulares ao especialista.
A manutenção é uma etapa crucial do tratamento periodontal e a única maneira de obter o controlo da doença periodontal a longo prazo, porque ela pode voltar a ocorrer.
Em cada visita de manutenção, o especialista irá realizar uma série de acções protocoladas:
– verificação da condição clínica de cada dente
– avaliação de higiene oral
– remoção de cálculo que se voltou a formar.
A regularidade das visitas será estabelecida pelo periodontologista, com base nas necessidades individuais de cada caso particular, mas é geralmente entre 3 e 6 meses.
Deve-se evitar a confusão de manutenção periodontal com uma simples limpeza dentária, uma vez que se trata de uma acção médica individualizada, e depende da situação de cada paciente em cada momento concreto.
Porque precisaria de cirurgia periodontal?
Precisa de cirurgia periodontal quando os tecidos ao redor dos dentes não têm uma aparência saudável após a fase de higiene ou quando é necessário reduzir a gengiva para o paciente poder fazer uma correcta higiene oral.
Às vezes o paciente pode ter manchas e / ou recessões (exposição da raiz) localizadas em alguns dentes, que podem ser tratadas com sucesso com procedimentos de cirurgia periodontal plástica.
O que é a cirurgia estética periodontal?
Cirurgia plástica periodontal inclui diversos procedimentos cirúrgicos que ajudam a manter a harmonia do sorriso, permitindo uma melhor estética gengival. Entre eles: · Técnicas de alongamento coronário
· Rectificação do sorriso gengival
· Alinhamento da margem gengival
· Técnicas de cirurgia mucogengival para a cobertura de recessões gengivais
Eu tenho mau hálito, pode ter origem na boca?
Apesar da crença generalizada de que o estômago é a principal causa de halitose (mau hálito), 90 por cento dos casos originam-se na cavidade oral e podem estar associados a doenças periodontais como gengivite ou periodontite.
O que posso fazer se já perdi os dentes devido à doença periodontal?
Se a sua doença é diagnosticada tardiamente ou não pôde ser controlada correctamente, pode acabar por perder parte ou a totalidade dos dentes.
Neste caso, deve substituir as peças dentárias que lhe faltam. A melhor maneira é através da colocação de implantes dentários.
Em qualquer opção de tratamento, o mais importante é que a doença periodontal esteja totalmente controlada.